cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_272ffab2ef07_妊娠中の貧血のほとんどが鉄欠乏症貧血!?貧血の原因と予防を解説します 272ffab2ef07 272ffab2ef07 妊娠中の貧血のほとんどが鉄欠乏症貧血!?貧血の原因と予防を解説します oa-cookpad-baby 0

妊娠中の貧血のほとんどが鉄欠乏症貧血!?貧血の原因と予防を解説します

2018年11月7日 20:00 ベビーカレンダー

妊娠をすると、ママの身体にはいろいろな変化やトラブルが起こります。そのトラブルのひとつに貧血が挙げられます。今回は、妊娠中の貧血について、貧血の原因や症状、おなかの赤ちゃんへの影響、治療方法などについて解説します。

貧血の診断方法

貧血とは、血液中の赤血球や赤血球中にあるヘモグロビンが正常値より少ない状態のことをいいます。

妊婦健診では、一般的に以下の計3回、血液検査をおこないます。
・妊娠初期(目安:妊娠12週未満)
・妊娠中期(目安:妊娠24~30週頃)・妊娠後期(目安:妊娠36週前後)

血液検査では主に、赤血球数(※)、ヘモグロビン濃度(※)、ヘマトクリット値(※)などの項目を参考に診断をします。
妊婦さんの場合、ヘモグロビン濃度やヘマトクリット値の低下で貧血と診断し、食事療法や鉄剤の投与などの必要な治療をおこないます。

※赤血球(RBC):肺で受け取った酸素を体の隅々の細胞に供給したり、二酸化炭素を受け取って肺まで運ぶ役割をします。
※ヘモグロビン(Hb):赤血球のほとんどの成分を占めているのがヘモグロビンです。ヘモグロビンに含まれる鉄分によって、酸素濃度が高いところでは酸素と結合し、低いところでは酸素を放つという特徴をもっており、酸素を全身へ運搬します。
※ヘマトクリット(Ht):血液は、血しょう、赤血球、白血球、血小板からできています。ヘマトクリットは全血液量に対する赤血球の割合を示したものです。

妊娠中の貧血の原因

妊娠中に起こる貧血の9割ほどは鉄欠乏性貧血です。

鉄分は、ヘモグロビンにとって必要不可欠ですが、妊娠中は胎児の成長のために、母体よりも胎児に優先して供給されるため、母体に必要な鉄分が不足して、鉄欠乏性貧血を引き起こします。

また、妊娠初期には欠かすことのできない葉酸不足によっても貧血になることがあります。葉酸は赤血球をつくるのに必要なビタミンです。妊娠中は妊娠していないときよりハイペースで造血するため、葉酸が不足しがちとなり、結果的に葉酸欠乏性貧血を引き起こすことがあります。

妊娠16週頃までは、つわりによって十分な食事を摂れないことで鉄分が不足し、貧血が起こりやすくなります。

また、妊娠中期以降、特に妊娠20週以降は、赤血球を作るために必要な鉄分や葉酸の必要量も増すので、生理的に貧血が起こりやすい時期となります。そして妊娠32週頃には妊娠していないときと比べ、循環血液量が40~50%(約1,000ml)増加しますが、赤血球は20~30%の増加にとどまるため、血液が薄まった状態になります。

貧血の症状とおなかの赤ちゃんへの影響

妊娠してから徐々に貧血が起こりやすい状態になるため、特に症状を自覚しないまま過ごす妊婦さんが多いです。血液検査の結果を知らされて、疲れやすさや息切れが体型の変化のせいだけではなく、貧血によるものだと初めて自覚する妊婦さんもいます。貧血が進行している場合の代表的な自覚症状には以下のようなものがあります。

・疲れやすい
・だるい
・体力が落ちた気がする
・動悸がする
・息切れが起きる
・めまいが起きる
・顔色がさえないor白っぽい
・下まぶたの裏が白い

また、妊娠中の貧血がおなかの赤ちゃんに与える影響として以下のようなものがあります。
・胎児発育不全:胎児の発育が標準より遅いあるいは停止する状態
・低出生体重児:生まれたときの体重が2,500g未満
・早産:妊娠22週0日~36週6日までの出産

鉄欠乏性貧血の治療

血液検査の結果、鉄欠乏性貧血と診断された場合や食事だけでは鉄分を補うことが難しいと判断された場合に、鉄剤が処方されます。
基本的に鉄剤は錠剤タイプのものが処方されますが、錠剤タイプが内服できない場合に限り、シロップタイプを処方されることもあります。

【鉄剤による副作用について】
鉄剤を内服し始めたばかりの時期は、以下などの副作用が起こる妊婦さんも少なくありませんが、心配はいりません。
・消化器症状(胃がムカムカする、嘔吐する、便秘や下痢が起こる)
・便が黒くなる

鉄剤の鉄っぽい味が苦手で飲みづらいこともよくあるケースです。

【副作用を抑える方法】
鉄剤は胃酸の影響を受けるため、胃薬(胃粘膜保護剤)と共に内服する、あるいは食後ではなく、食間や寝る前に内服するなど、内服のタイミングを工夫することで、副作用である消化器症状(悪心・嘔吐・食欲不振・便秘・下痢など)を抑えることもできます。

貧血の治療中に気を付けること

貧血の治療で鉄剤を服用しているときに気を付けることがいくつかあります。

炭酸飲料を飲みすぎない

妊娠中、炭酸飲料を好む方もいらっしゃいますが、毎日炭酸飲料を飲むことで胃の中が酸性ではなくアルカリ性に傾いている時間が長く、鉄吸収を妨げる可能性があります。
鉄剤を内服するときは炭酸飲料を飲む量を控えるようにしましょう。

自分の判断で処方された鉄剤を中断する

副作用がある場合、処方された鉄剤の内服を自己中断することはやめましょう。「飲みづらい」「飲めない」「副作用に耐えられない」ということがあれば、かかりつけの産婦人科医や助産師へ早めに相談してください。

自分の判断で鉄剤のサプリメントを飲む

サプリメントは薬剤ではなく、あくまでも栄養補助食品ですが、鉄分をとりすぎると胃腸に刺激となることがあります。また、貧血のない妊婦さんが鉄分を含むサプリメントを摂取しても妊娠に伴う生理的な変化を打ち消すような予防にはなりません。

貧血の予防について

どうしても貧血が気になる場合は、サプリメントに頼らず、食事で鉄分を補うように心がけましょう。

鉄分の豊富な食材というと、レバーを思い浮かべる方が多いですが、妊娠中は、免疫力や抵抗力が下がり、生肉に含まれるトキソプラズマやリステリア菌などの寄生虫や細菌に感染する可能性があるため、生レバーは避け、必ず火を通したものを摂取しましょう。

鉄分を含む赤身肉、赤血球を作るために必要なビタミンB12を含む魚介類やチーズはおすすめの食材ですが、こちらも食中毒を予防するために、必ず加熱処理されたものを食べるようにしてください。

食生活の見直しを助産師や栄養士などの専門職へ相談することで、貧血を改善することは可能です。まずは普段の食事内容を見直すことから始めましょう。入手しやすい食材、毎日食べても飽きない食材、意識して食べることが苦にならない食材を取り入れ、鉄分や葉酸を含む食材だけにこだわるのではなく、栄養バランスのとれた食事を心がけましょう。

まとめ

妊娠中の貧血は、母体の生理的な変化ではありますが、放置してしまうとおなかのなかの赤ちゃんや出産の際に影響を及ぼす可能性もあります。日ごろから食事に気をつけることはもちろんのこと、鉄剤の服用が必要になった場合は、用法用量を守って服用するようにしましょう。気になる症状がある場合には、かかりつけ医に相談してくださいね。

監修者:おおたレディースクリニック院長太田篤之先生

順天堂大学卒後、派遣病院勤務を経て、平成22年より順天堂大学医学部附属静岡病院総合周産期母子医療センター准教授就任。退職後、平成24年8月より祖父の代から続いている「おおたレディースクリニック」院長に就任し現在に至る。

ベビーカレンダー編集部

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赤ちゃんがスプーンを使い始めるころのママの疑問に保育士が答えます!

2018年11月7日 20:00 ベビーカレンダー

こんにちは! 離乳食インストラクターの中田馨です。1歳前後になると、赤ちゃんはスプーンを持ちたがります。逆にスプーンを持ちたがらず、手づかみ食べばかりする子、興味を示さない子もいます。今日は、そんなスプーンについてお話しします。

スプーンを使うのは難しい?

大人は簡単にできていることですが、今まで経験したことのない赤ちゃんにとってスプーンを使うことはとっても難しいことなんです。赤ちゃんは練習して、少しずつ上手になります。最初はできなくて当たり前だと思って見守りましょう。

グーで握っているけれど、持ち替えさせたほうがいい?

まず赤ちゃんはスプーンを上から「グー」で握って使うと思います。最初はそれで大丈夫です。手の発達がまだ未熟なので、大人のように持つことはできません。2~3歳になり、お箸を使い始めたら、徐々に持ち方を変えていきましょう。

スプーンを持ちたがるけれど、どうしたらいい?

ママの持っているスプーンを持ちたがるなど、食がなかなか進まないことがあります。こんなときは赤ちゃんにもスプーンを持たせてあげましょう。「まだ、スプーンを使って食べることができないから」ではなく、「スプーンを持つことで離乳食を意欲的に食べようとしている」ということに重点を置くといいですね。

ママが赤ちゃんにしてあげたい4つのこと

1.少々手間でも、スプーンを持たせる
2.最初はママが手を添えて、食べ物をすくって口の中に入れる
3.赤ちゃんが使いやすい食器とスプーンを用意してあげる
4.赤ちゃんが離乳食を食べる器と、ママが与える器を分ける

スプーンに興味のない子はどうしたらいいの?

スプーンを持つことに興味がない子もいます。ママに食べさせてもらいたい、手づかみ食べのほうが好き、などの理由があるかもしれませんね。そんな場合は、焦らず赤ちゃんのペースに合わせて進めていきましょう。少しずつスプーンを持つ時間を増やしたり、手づかみとスプーンが混同していてもOKです。

スプーンをなかなか使ってくれなくても大丈夫です。大切なのは赤ちゃんの食べる意欲を尊重してあげることです。「使えるようになるまで数カ月かかるかな?」くらいの長い目で、取り組むといいと思いますよ。

スプーンを持たせてもらった赤ちゃんは、うれしくて机や器をスプーンでたたいたり、器の中にスプーンを突っ込んでみたりして、研究を始めると思います。そんな赤ちゃんの行動を見守ってあげましょう。毎食少しずつ練習することで、赤ちゃんはスプーンで食べる能力を獲得します。すぐにできる子もいれば、ゆっくりの子もいます。焦らず進めてあげましょう。

著者:離乳食インストラクター協会代表理事 中田馨

保育士で家庭的保育所経営。一般社団法人 離乳食インストラクター協会代表。関東と関西中心に、離乳食インストラクター養成講座やママ向けに離乳食講義・料理教室を開催中。「かおりの“和の離乳食レシピ”blog」では1500以上の離乳食レシピを掲載中。

ベビーカレンダー編集部

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cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_e666f368cb72_秋冬に作ってあげたい♪かぼちゃのポタージュスープ【管理栄養士監修】 e666f368cb72 e666f368cb72 秋冬に作ってあげたい♪かぼちゃのポタージュスープ【管理栄養士監修】 oa-cookpad-baby 0

秋冬に作ってあげたい♪かぼちゃのポタージュスープ【管理栄養士監修】

2018年11月7日 20:00 ベビーカレンダー

秋から冬にかけておいしくなる食材のひとつ、かぼちゃ。今日はかぼちゃを使った離乳食を紹介します。1歳~1歳6カ月ごろ(離乳食完了期)の赤ちゃんにぜひ作ってみてください!

かぼちゃのポタージュスープ

作者:ふたごはんmegさん

材料(3人分)

・かぼちゃ……1/8個
・野菜出汁スープ……100cc
・牛乳……大さじ1

作り方

①かぼちゃを一口大に切り、皮をそぎ落とす
②かぼちゃと野菜出汁スープを耐熱容器に入れ、ラップをし600Wで4分加熱
③加熱後、かぼちゃをつぶす(ミキサーにかけると滑らかになります)
④最後に牛乳を加えてできあがり

かぼちゃの甘みが際立つポタージュスープ、ぜひ作ってみてくださいね。ベビーカレンダーには、管理栄養士監修の離乳食レシピがほかにもたくさんあります。赤ちゃんと一緒に、いろいろなレシピにチャレンジしてみてください!


※赤ちゃんの食欲や発育・発達には個人差があります。月齢や進め方は目安です。赤ちゃんの様子を見ながら離乳食をすすめてください。また、食物アレルギーのない赤ちゃんを対象にしているレシピのため、アレルギーのリスクが疑われる場合や診断されている場合は、医師の指導にしたがってください。

ベビーカレンダー編集部

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cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_453fae76c568_【100均】ベビーが夢中に!保存容器で簡単に作れる「ぽっとん落とし」 453fae76c568 453fae76c568 【100均】ベビーが夢中に!保存容器で簡単に作れる「ぽっとん落とし」 oa-cookpad-baby 0

【100均】ベビーが夢中に!保存容器で簡単に作れる「ぽっとん落とし」

2018年11月7日 20:00 ベビーカレンダー

子育てサロンでわが子が気に入って遊んでいた「ぽっとん落とし」の作り方や遊び方をお伝えします。生後9カ月ころから興味を示し、最初はママがやっている様子を見ているだけでしたが、うまく型にはめてぽっとんを落とせるようになるとうれしそうに何度も遊んでいました。どうやら達成感を得られることで、飽きることなく長い期間遊んでくれるようです。

用意するもの

用意するものは、ハサミ、ボールペン、カッター、100均で買える保存容器、ペットボトルのフタ、ビニールテープなどです。身近にあるものや、すぐに手に入るもので作ることができ、誰でも簡単に作ることができます。

私は保存容器、ビニールテープ3種類を100均で購入して400円ほどで制作できました。保存容器はカッターやハサミで切りやすそうな、フタが少しやわらかめのものを選ぶと作りやすいですよ。

ぽっとん落としの作り方

まず、保存容器のフタの真ん中にペットボトルのフタをあててボールペン等で丸く型取りします。丸い型をつけたら、カッターやハサミで切り抜きます。

そして、ぽっとんのほうは、2つのペットボトルのフタの穴を内側にして合わせ、周りをビニールテープで巻きつけてくっつけたら完成です。

楽しく遊ぶために工夫したポイント

ビニールテープの色は単色にするよりいろいろな色を使うと、子どもが飽きずに遊べますし、色を覚えるのにも役立ちます。

また、子育てサロンのぽっとん落としは、ぽっとんの上下に動物やキャラクターのシールが貼ってあったので、遊んでいる子たちは興味を示しとても喜んでいました。子どもの成長に合わせてぽっとんの数をどんどん増やしていくと、さらに楽しく遊べます。

赤ちゃんは物を出し入れしたり、落としたりするのが大好き。わが子も、物が落ちるだけでケラケラ笑ったり、物が落ちるときに出る音が楽しいようで何でも落としています。また、じょうずに落とすことができたら自分でパチパチと手を叩いて喜ぶようになりました。このおもちゃは、簡単で予算は数百円で済みますし、不器用な私でもわが子のために手作りできたのがうれしかったです。誤飲には注意が必要ですが、親子で楽しく遊べました。


著者:立田みのり

一男一女の母。妊娠、出産を機に退職後、現在は自身の経験をもとに妊娠・出産・子育てに関する体験談を中心に執筆中。

※本記事の内容は、必ずしもすべての状況にあてはまるとは限りません。お子さんの成長に合わせて遊び方を考えてあげてください。「ぽっとん落とし」で遊ぶ際は誤飲にご注意ください。お子さまが遊んでいる間はそばで見守るようにしましょう。

ベビーカレンダー編集部

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cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_09ceda94fe09_恐るべき孫パワー!子どもが苦手なばあばが孫にメロメロに?!【体験談】 09ceda94fe09 09ceda94fe09 恐るべき孫パワー!子どもが苦手なばあばが孫にメロメロに?!【体験談】 oa-cookpad-baby 0

恐るべき孫パワー!子どもが苦手なばあばが孫にメロメロに?!【体験談】

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

「孫が生まれると、親が急におじいちゃんおばあちゃんになる」と、誰かから聞いたことを不意に思い出しました。私の母は、小さい子どもが苦手。そのため、自分の子どもをかわいがってくれるかどうか不安でした。そんな私の母が驚くほど変わったエピソードを紹介します。

子どもは苦手? 孫が生まれる前の私の母

ときに厳しく、ときに優しく私を育ててくれた母。妊娠を報告するととても喜んでくれましたが、私の中でひとつ不安がありました。

それは、私が小学生のころ、近所で騒ぐ子どもたちを見て「子どもは苦手だなぁ……」とつぶやいた母のひと言。ぼんやりとした記憶でしたが、「母は子どもが苦手」。そんなイメージがずっとありました。

生まれた瞬間に、おばあちゃん

子どもが苦手、と言いつつ私のことをかわいがってくれた母。しかし、自分が妊娠してからは「おなかの赤ちゃんもかわいがってくれるかな……」という不安がありました。

そしていよいよ出産! 真夜中だったこともあり、私の母は翌朝一番に病院に駆けつけてくれました。待ちきれないと言わんばかりにコートも脱がずに孫の顔を覗き込み、笑う顔はすっかり「おばあちゃん」。

退院までの1週間はかかさず病院を訪れ、ニコニコしながら孫の顔を眺めたり、寝ている孫を抱き上げたり、話しかけたりしていました。

自分の子や孫はかわいくて当然!

生後4カ月を過ぎ、だんだん育児に慣れたころ、「子どもは苦手だなぁ」とつぶやいたことを母に聞いてみました。すると、当たり前のように「苦手だけど、自分の子や孫はかわいいに決まってるじゃない」と言われました。

実家が離れているため、毎日顔を見せに行くことはできませんが、写真を送るたびに「うちの孫が一番かわいい!」と豪語する母。昔の厳しかった姿はなく、すっかり孫にメロメロのおばあちゃんです。

孫が生まれたことで、すっかりおばあちゃんになった私の母。「子どもは苦手だから……」と、妊娠中から不安に思っていましたが、孫パワーのすごさを感じることができました。毎日、孫の様子を電話やメールで聞いてくる母に、私も幸せな気持ちになりました。

著者:古月そら

0歳の女児の母。出産を機にプログラマーを退職。現在は妊娠・出産・子育てに関する体験談を中心に執筆している。

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cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_94dc53bb4fbf_「懐かしの脳内メーカー」脱力系ゆる育児日記第205話 94dc53bb4fbf 94dc53bb4fbf 「懐かしの脳内メーカー」脱力系ゆる育児日記第205話 oa-cookpad-baby 0

「懐かしの脳内メーカー」脱力系ゆる育児日記第205話

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

ベビーカレンダーをご覧のみなさま、こんにちは。高齢育児中のイラストレーター、やましたともこでございます。

201話で大好きだった趣味の英会話を心の底から楽しめないという身体になってしまったことが明るみに出た私。

無理して「めちゃめちゃ楽しかった〜! パピーちゃん、N子を見てくれてありがと〜♡」と心から楽しんだフリをするのもアリかもしれませんが、分析好きの私は、その楽しめなかった原因を、昔懐かしの「脳内メーカー」風に分析してみました。

すると、なんとその当時、私の脳内は98パーがN子一色だったのです。残りの2パーは、趣味1パー、出産して老け込んだと思われたくないという不安1パー。

正直、当時は自分でも気づかないままに育児ノイローゼまっしぐらだったので、N子とは1秒でも長く離れていたい! と思っていたのに、いざ離れたら気になって他のことに集中できなくなってたんですね。

よくよく考えたら当たり前かもしれんですな! だってお母さんなんだもん♡

作・イラスト:やましたともこ

高知県生まれ大阪市在住。お固い系の商社で働いた後に大胆転職。グラフィックデザイナーを経てイラストレーターに。おんなこどもをメインターゲットにヤングでゆるめなイラスト描いてます。

ベビーカレンダー編集部

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cat_14_issue_oa-cookpad-baby oa-cookpad-baby_0_44ccded584c8_妊娠後期にドンときた!私が体重増加を抑えるためにやったこと【体験談】 44ccded584c8 44ccded584c8 妊娠後期にドンときた!私が体重増加を抑えるためにやったこと【体験談】 oa-cookpad-baby 0

妊娠後期にドンときた!私が体重増加を抑えるためにやったこと【体験談】

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

私は、身長も体重も平均値で、妊娠後も食べたいときや食べられるときに好きなものを食べていました。そんな油断ばかりのマタニティライフでしたが、妊娠後期になって急な体重増加が……。急な体重増加を抑えるために私がおこなった、体重管理の方法をご紹介します。

妊娠中の体重管理

私の通院していた産婦人科では、「出産時の体重は妊娠前の体重プラス10kgに抑えましょう」と説明され、体重管理に関して少し厳しい病院でした。私は妊娠後も大きく食事量を変えることなく、妊娠中期の体重も妊娠前の体重プラス5kg未満だったため、まったく体重管理をしていませんでした。

ところが、油断していた妊娠後期から体重が急に増加し始めてしまったのです。さらには、体重が増え始めてからむくみを感じるようになってしまいました。案の定、健診で体重増加を指摘されてしまいました。

妊娠後期の体重増加のリスク

妊娠したことで体重が増えるのは自然なことですが、急激な体重増加は妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病のリスクを高めたり、出産に悪影響を及ぼす可能性もあります。そのため、体重増加をゆるやかなものにしなければなりませんでした。

私の場合、病院では「1週間で体重増加を500g未満」にするように指導されました。妊娠中は減量ではなく、体重の増加を抑えることが必要なのだそうです。

妊娠後期の体重増加を抑えるために

まず心がけたことは、食材選びです。低カロリーで栄養素の高い海藻やキノコを増やし、3食必ず食べ、噛むことを意識するために、野菜ジュースを生野菜や蒸し野菜に替え、いつも以上にたくさん噛むように心がけました。

また、手足のむくみがひどかったため、塩分制限のレシピを見ながら塩分控えめの献立を取り入れました。塩分を控えすぎることもよくないため、助産師さんに相談しながら、自分に合った食事を見つけることが大切だと感じました。

BMIによって、妊娠中に増加してもいい体重の範囲は異なります。そのため、妊娠中は体重を減らすダイエットではなく、急激な体重増加を防ぐ体重管理がとても大切です。自己判断ではなく、助産師や周囲の人に相談しながら無理のない体重管理を心がけたいですね。

著者:手塚みく

三兄弟の母。義父母と同居し、異母兄弟の母として毎日奮闘中。妊娠・出産・子育てに関する体験談を中心に執筆をおこなう。

※本記事の内容は、必ずしもすべての状況にあてはまるとは限りません。必要に応じて医師や専門家に相談するなど、ご自身の責任と判断によって適切なご対応をお願いいたします。

ベビーカレンダー編集部

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下準備が大切!赤ちゃんをパパに預けるときのコツ【ママの体験談】

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

赤ちゃんの首のすわりがしっかりしてきたり、授乳リズムが整ってきたりしたら「そろそろ赤ちゃんをパパに預けて外出してみたい」と考えるママも多いと思います。そこで今回は、私が赤ちゃんをパパに預けるときに工夫していたことを紹介します。

すぐに授乳や食事ができるようにしておく!

授乳の時期は、いつでもサッと授乳できるようにミルクを計量してミルクケースに入れておくようにしました(計量の必要がないキューブタイプのミルクを使うこともあります)。パパは、赤ちゃんが1回にどのくらいミルクを飲むのかが頭に入り切っていないようだったので、「1回200ml」と書いた付箋を哺乳瓶に貼っておくと、迷わず調乳できたようです。もちろんお湯と湯冷ましも用意しておきました。

離乳食の時期は、すぐに使える瓶タイプやお弁当タイプのベビーフードを用意。わざわざ器を出して入れ替えなくてもいいようにしておきました。使用するスプーンやエプロン、食後に手を拭くおしぼり用タオルも一緒に置き、「あれ、どこにあるんだろう? 」というようなことがないように準備。食事に必要なものをすべてそろえていたので、パパも対応しやすかったようです。

赤ちゃんのタイムスケジュール表を作成!

半日から1日単位で外出するときは、赤ちゃんのタイムスケジュール表を作成し、目立つところに貼りました。記入した内容は、「大体この時間に授乳する」「この時間に寝る」「昼寝は2時間半くらい」などの生活リズムに関すること。

その他には、「バウンサーに座らせるとウンチをすることが多い」「寝るときに背中をかいてあげるといい」「わんわんのぬいぐるみが大好き」というようなプチ情報も記入しました。時系列で確認できるので、分かりやすかったようです。

また、パパは口で伝えても忘れてしまうことが多いので、書いておくと何度も確認することができ、パパも私も安心でした。このタイムスケジュール表は、私の母に赤ちゃんを預けたときにも活躍しました。

帰ったらパパに感謝! そして褒める!

パパに預けて外出すると、帰ってから「えー、家の中ぐちゃぐちゃ」「おむつ、そのままじゃん」なんてこともありました。ただ、そのことには目をつぶり、「パパのおかげで楽しい時間が過ごせたよ!」と、できるだけ感謝の言葉を伝えるように意識しています。

そして、とにかくパパを褒めます。パパも「頑張ってよかった」と思えるし、「また面倒をみておくから、友達と会って来たら? 」なんてことも言ってくれました。

パパに赤ちゃんを預けるときは、下準備や申し送りをしっかりしておくと、ママは安心して出かけることができ、パパも安心して赤ちゃんと過ごすことができました。また、帰ってからポジティブな声かけを意識すると、次回以降の外出も快く送り出してくれました。

著者:久保田さや

長女(小6)・長男(小1)・次男(2歳)の母。歯科衛生士。育児と仕事を両立しながら衛生士としてキャリアを積む。第3子出産後は、専門知識や子育て経験を中心に記事執筆を行う。

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陣痛ってどうなの?!陣痛の流れや病院に行くタイミングを解説します!

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

臨月に入ると「あともう少しで赤ちゃんに会える!」とワクワクしている人も多いはずです。その反面、「陣痛ってどんなものだろう?」と不安になることもあるでしょう。少しでも安心して、前向きな気持ちで出産に臨むためには、陣痛のことを予め知っておくことが大切です。今回は陣痛について、陣痛の流れや痛みの強さ、また陣痛が起こったときの対処法や病院に行くタイミングについて紹介していきます。

陣痛と陣痛周期について

陣痛は、医学的には繰り返し起こる子宮筋の収縮をいいますが、一般的には子宮の収縮に伴う痛みのことを指しています。子宮の収縮はずっと続くものではなく、収縮して痛みを感じる時期(陣痛発作)と収縮が収まり、痛みが落ち着く時期(陣痛間欠)が交互に訪れます。この陣痛発作と陣痛間欠を合わせたものが「陣痛周期」です。

正常の陣痛について

正常な陣痛の場合、お産が進むにつれて陣痛が徐々に強くなり(子宮内圧の上昇) 、発作は長く続き、陣痛周期は短くなっていきます。陣痛が、短い周期で繰り返すことによって子宮口が広がり、赤ちゃんが子宮から出て狭い骨盤や産道を通過するのを助けてくれるのです。

「子宮口全開大」という子宮口が10cm開くころの陣痛周期は2分、そのうち発作は1分ほどになります。一方、痛みが弱く、陣痛周期が長くなると「微弱陣痛」と呼ばれる状態となり、分娩が進まなくなることがあります。逆に、子宮の収縮が強くなりすぎたり、陣痛周期が短くなりすぎたりすると「過強陣痛」となって子宮破裂や胎児機能不全などのリスクが高くなります。陣痛は適度な強さや適切な周期で繰り返すことが重要です。

陣痛の流れについて

陣痛は「出産のときに起こるもの」というイメージがありませんか。確かに、出産のときの陣痛は赤ちゃんを産むために欠かせないものです。しかし、出産の準備として妊娠中に起こるものやお産が終わった産褥期(さんじょくき)に起こるものもあり、それぞれ異なる役割を果たしています。陣痛を時期によって「妊娠陣痛」「分娩陣痛」「後陣痛(こうじんつう)」の3つに分け、順に見ていきます。

妊娠陣痛

妊娠中に起こる子宮収縮は通常、収縮が弱いのでそれほど痛みとしては感じないでしょう。ただし、妊娠陣痛のうち、前駆陣痛(ぜんくじんつう)は強い痛みを感じることもあるので、「お産が始まったと思った!」と勘違いしてしまう人も少なくありません。

・前駆陣痛(分娩の前兆)
前駆陣痛とは、本格的な陣痛(分娩陣痛)が始まる前、一般的には臨月に入り分娩が近づいた時期にみられる陣痛です。前駆陣痛は分娩陣痛と違い、周期が不規則で、痛みも強くなったり、弱くなったりして、多くはしばらくすると収まってしまいます。また、前駆陣痛の場合、多くはおしるし(粘っこい少量の出血)がなく、腰の痛みをあまり感じないなどの点も分娩陣痛と異なる点です。

前駆陣痛は痛みの感じ方も、前駆陣痛から分娩になるまでの時間も個人差があり、前駆陣痛が始まって数日で分娩になった人もいれば、1週間以上かかったという人もいます。すぐに分娩につながらないとしても、前駆陣痛は子宮収縮の練習として役立ち、さらに、子宮の出口あたりを軟らかくするなど、お母さんの体を分娩に適した状態にしてくれるものです。

分娩陣痛

分娩の開始から出産を終える(分娩終了)までの間に起こる陣痛のことです。分娩陣痛は、分娩第1期から第3期までの段階ごとに役割が異なります。

1.開口期陣痛(分娩第1期)
陣痛が規則的になり、1時間に6回以上、または陣痛周期が10分以内になったら分娩の開始です。分娩開始から子宮口全開大までを分娩第1期と呼んでいます。

開口期陣痛 は弱い子宮収縮で、発作が短く、間欠の方が長い陣痛周期で始まり、次第に発作が長く、陣痛周期は短くなっていくのが一般的な流れです。開口期陣痛が徐々に強くなり、繰り返し起こることによって子宮口が開いていきます。

分娩第1期は、分娩期の中でもっとも長い期間です。個人差が大きいのですが、平均すると初産婦は10~12時間程度かかり、経産婦でも4~6時間ほどかかります。そのため、消化のよいものを少し食べ、陣痛が落ち着いている間には少しでもリラックスできるように工夫して体力を温存することが重要です。また、分娩が進み赤ちゃんが下りてくると、思わずいきみたくなります。そのときは呼吸に集中し、できるだけいきみを逃しましょう。

2.娩出期陣痛(分娩第2期)
分娩第2期は、子宮口が全開大になってから赤ちゃんが生まれるまでの期間です。分娩第2期も強い陣痛が長く続き、短い時間に何度も繰り返します。また、娩出期陣痛(べんしゅつきじんつう)とともに腹圧がかかることで、赤ちゃんを押し出すための大きな力となってくれます。分娩第2期の娩出期陣痛を乗り越えれば、いよいよ赤ちゃんの誕生です。

分娩第2期にかかる時間は第1期に比べて短く、初産婦は1時間半~2時間程度、経産婦は30分~1時間程度です。

3.後産期陣痛(分娩第3期)
分娩第3期は赤ちゃんが誕生してから、胎盤や臍帯、卵膜などが出るまでの期間をいいます。後産期(こうさんき)陣痛は娩出期陣痛に比べれば弱い陣痛ですが、胎盤などの娩出に役立ちます。分娩第3期にかかる時間は初産婦では15~30分程度、経産婦の場合は10~20分ほどです。

後陣痛

産褥期に起こる不規則な陣痛のことです。

・後陣痛(産褥期)
産褥期のはじめ、産褥2~3日までに起こる不規則な子宮収縮のことを後陣痛(こうじんつう)と呼びます。後陣痛は子宮を元の大きさに戻し(子宮復古/しきゅうふっこ)、また、子宮の胎盤が剥がれた部分からの出血を止めるうえで重要なものです。

初産婦さんよりも経産婦さんの方が痛みを強く感じる傾向があります。経産婦さんの子宮は初産婦さんより大きくなる傾向があるので、元に戻すのに強い収縮が必要になるのがひとつの理由です。

陣痛がきたときの対応について

初めての出産の場合、「陣痛がきたらどうしよう」と不安がよぎるときもあるでしょう。正常な陣痛なら、強い陣痛が急にくるわけではないので落ち着いて行動することが大切です。

なかには、慌てて病院に連絡したところ「初産で家も近いようだし、シャワーや軽い食事を済ませてから5分くらいの間隔になったら来てくださいね」といわれ、焦りすぎの自分に気づいたという方もいます。お産の経過はさまざまなので早く進む方もいますが、いずれにしても落ち着いて出産に臨むことが重要です。

「陣痛かな?」と思うような痛みが現れたら、まず陣痛の間隔を測りましょう。痛みが始まった時間と痛みが続く時間をメモして、陣痛がどのくらいの間隔で来ているかを測ってください。病院に連絡をしたときに、「いつごろから規則的になったか」「現在、どのくらいの間隔か」などを聞かれるので、メモをしておくと落ち着いて答えられます。また、里帰り出産などで遠くにいる旦那さんの立ち会いを希望している場合は、距離にもよりますが陣痛が規則的に起こるようになったら早めに連絡しておくとよいでしょう。

<注意してほしいこと>
陣痛の痛みだけでなく、おなかの張り具合や出血、破水などにも注意しましょう。急な激痛や持続的な痛み、おなかが板のように硬くなった場合、また、おしるし(産徴)が月経よりも多い、血液の塊が出た、胎動を感じなくなったなどの場合はすぐに受診してください。

破水が起こったときも陣痛の間隔が短くなるのを待たずに、すぐに病院に連絡して診てもらいましょう。入浴やシャワーを控え、大きめの清潔なナプキンを当てて感染を防ぐ必要があります。

もし、前駆陣痛だけで気になる症状もなければ普段通りに過ごし、睡眠をしっかりとって出産に必要な体力を備えておきましょう。また、前駆陣痛はお産が近づいているサインです。遠出は控えたほうが良いでしょう。

陣痛が始まってから病院に行くタイミングについて

陣痛が始まってから分娩になるまでの時間は初産婦さんと経産婦さんで異なります。病院から「早めに来るように」など、特に指示を受けていなければ以下の時間がひとつの目安です。

〇初産婦さんの場合:陣痛の間隔が10分おき
〇経産婦さんの場合:陣痛の間隔が15分おき

なお、病院で開催している母親学級や妊娠健診の際に、入院の目安や陣痛の連絡をする際に伝えてほしいことなどを説明してくれたり、配布された資料やホームページに記載してあったりします。念のため、確認しておきましょう。

<早めに受診する必要があるのは?>
以下のような場合には、早めの受診をおすすめします。

・病院から遠く離れた場所に住んでいる
・病院に行くまでに時間がかかりそうなとき(通勤ラッシュ時など)
・「子宮口が開き始めている」といわれている
・経産婦で陣痛から分娩までの時間が短かった
・逆子(骨盤位)の場合
・妊娠糖尿病などの妊娠合併症がある
・「帝王切開になる可能性もある」といわれた
・前回の分娩が帝王切開だった
・子宮筋腫の核出術をしたことがある
・胎盤の位置が低いといわれた など

まとめ

初めての出産が近づくと、「陣痛にちゃんと気がつくかな?」「すごく痛かったらどうしよう?」と、いろいろなことが心配になるでしょう。

経験したことがなく、しかも生命の誕生という特別なできごとに臨むのですから不安になると思います。不安になったら誰かとおしゃべりしたり、呼吸法の練習をしたりしながら出産の日を待ちましょう。

陣痛のために痛みがあるのはつらいことですが、陣痛の波を一つひとつ乗り越えることで赤ちゃんの誕生へと一歩、一歩、近づいていきます。 病院に行くときは「ママも頑張るから、一緒に頑張ろうね」と赤ちゃんに話しかけるなど、自分を勇気づける言葉を意識して出産に臨むと良いでしょう。

監修者:助産師・心理士 Miyumi

国立医療短大助産専攻科を卒業し、大学病院の周産母子部や助産専攻科の助手として働いた後、母性心理を学ぶために大学院で心理学を専攻。大学院修了後は、主に国立大学で精神看護の講師として教育に携わり、妊産褥婦の心理や家族支援などをテーマに研究をしていました。現在はこころとからだの健康相談室を開業し、社会保険労務士の資格も活かして育児と仕事の両立支援なども行っています。

※参考:『病気がみえるvol.10 産科』(メディックメディア)

ベビーカレンダー編集部

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保育士が教えます!赤ちゃんの生活リズムのつくり方

2018年11月6日 20:00 ベビーカレンダー

こんにちは、保育士の中田馨です。赤ちゃんの生活リズムが大切というのはわかっていても、毎日の生活リズムがバラバラになってしまうことも。生活リズムを整えると、きっと育児が楽になるというのは何となく分かっているけれど、どうすれば生活リズムをつくることができるのでしょうか? 今日は、生活リズムをつくるコツをお伝えします!

朝のスタートか大切!

生まれたての赤ちゃんには生活リズムがなく、自分の体内時計に合わせて生活しています。生まれて数カ月は、赤ちゃんの体内時計に合わせて生活することになると思います。しかし、ずっと赤ちゃんに合わせているとママが大変です! そこで、赤ちゃんとの一日でまず心がけてもらいたいのが朝。何と言っても朝が大切です。まずは一日の始まりを見直してみましょう。ポイントは以下の2つです。

・毎朝同じ時間に起きる
・カーテンを開け、朝日を部屋に取り入れる

朝の始まりの時間を一定にすることからスタートしてみましょう。「起きる時間だよ」ということを赤ちゃんに知らせることが大切です。

授乳や食事の時間を一定にする

月齢が大きくなるごとに、授乳や食事の時間を一定にしてみましょう。泣いたら母乳やミルクをあげたり、食事の時間前におやつを与えたりなど、ダラダラ食べやダラダラ飲みをしないように心がけましょう。

しっかり体を動かして活動する

一日の生活にメリハリをつけるためにも、活動を取り入れてみましょう。例えば、外遊びをして活動量を増やすのもひとつですし、手や指先を使った遊びを十分にする、ママとのふれあいの時間を持ってみるなどもおすすめです。体を動かすことで、食事もしっかり食べられるようになりますよ。

昼寝を長くしすぎない

赤ちゃんが昼寝をしすぎてしまって夜になかなか寝ないという経験をしたことはありますか? 例えば、昼寝が1日1回になったら、よく寝てたとしても夕方4時までには起きるようにしましょう。

もし夜更かししてしまったら?

お出かけをしたり、週末などにゆっくりしたりして、赤ちゃんの寝る時間が遅くなることもあると思います。そんなときも翌日は変わらずいつもと同じ時間に起きましょう。少し眠くても、しっかり朝起きて、少し昼寝を長くするといいですよ。

赤ちゃんに生活リズムがつくと、ママも「この時間は食事の時間」「この時間は赤ちゃんが昼寝しているからこれができる!」など、1日の予定を立てやすくなります。まずは朝の始まりの時間を一定にするところからスタートしてみてくださいね。


著者:離乳食インストラクター協会代表理事・保育士 中田馨

保育士で家庭的保育所経営。一般社団法人 離乳食インストラクター協会代表。関東と関西中心に、離乳食インストラクター養成講座やママ向けに離乳食講義・料理教室を開催中。「かおりの“和の離乳食レシピ”blog」では1500以上の離乳食レシピを掲載中。

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